اديسون! الهيدروكورتيزون! (أو ديكساميثازون)
28-02-2022 -بقلم هانز إيسرز – طبيب رعاية الطوارئ
مأخوذة من إطار النشرة الإخبارية رعاية الطوارئ للممارسين العامين سبتمبر 2021.
هناك اتصال منتظم مع المرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الكظرية خلال ساعات ANW. لذا يرجى الانتباه إلى البريد أدناه.
بالتشاور مع الصيادلة ، أصبح الهيدروكورتيزون متاحا عن طريق الحقن في السيارة الزائرة. يوصى أيضا بالاتصال بالممارس في المستشفى.
في الآونة الأخيرة ، تم نشر المبدأ التوجيهي الجديد للكلية الهولندية للممارسين العامين: الأكسجين والأدوية في حالات الطوارئ. في هذا المبدأ التوجيهي (على الرغم من هذا الخبر الإخباري) تم استبدال استخدام الهيدروكورتيزون بديكساميثازون. بالإضافة إلى ذلك ، توصي NHG إما بالهيدروكورتيزون أو ديكساميثازون في حالة حدوث أزمة أديسونية. يمكن العثور على هذه النصيحة في الوثيقة معلومات للممارس العام حول أمراض الغدة الكظرية. أنه يحتوي على مزيد من المعلومات حول أمراض الغدة الكظرية القشرية وأزمة أديسونيا.
انظر أيضا www.bijniernet.nl/2021/01/goede-vraag-over-de-spoedmedicatie-op-de-huisartsenpost/
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أزمة الغدة الكظرية الوشيكة ، نوصي باستخدام الأمبولة للحقن الطارئ من النوع الذي يحمله المريض. بشكل عام ، يستخدم الناس الهيدروكورتيزون (غالبا في شكل Solcortef act-o-vial) وأحيانا ديكساميثازون.
- إذا لم يكن لدى المريض أمبولة للحقن الطارئ أو غير قادر على معرفة نوع الدواء المستخدم ، فمن الأفضل استخدام Solucortef-act-o-vial (هيدروكورتيزون) للأسباب التالية:
- Solucortef-act-o-vial مناسب للاستخدام الشخصي.
- يمكن أن تتم الإدارة بسرعة.
- الهيدروكورتيزون هو هرمون الجسم الذي تنتجه الغدة الكظرية عادة.
- بريدنيزولون وديكساميثازون ، من ناحية أخرى ، هي جلايكورتيكود الاصطناعية ، والتي لا توجد عادة في الجسم ولها مدة أطول من العمل.
- بغض النظر عن السبب الرئيسي للحاجة إلى الرعاية ، فإن الاتفاق هو أنه في حالة حدوث أزمة كظرية وشيكة ، سيتم دائما الاتصال بأخصائي الغدد الصماء الباطنية المعالج أو ، في حالة الأطفال والمراهقين ، طبيب الغدد الصماء للأطفال.
الخلاصة: في أدوية الطوارئ في خدمة GP خارج ساعات العمل ، من الأفضل أن تكون أمبولة الطوارئ من Solu-cortef act-o-vial (الهيدروكورتيزون) موجودة أيضا في حالة قيام مريض يعاني من قصور الغدة الكظرية بإبلاغ خدمة GP خارج ساعات العمل.
