ضيق التنفس في المرحلة الملطفة
26-10-2023 -بناء على الأدلة المتاحة ، يظل المورفين الدواء المفضل لضيق التنفس في المرحلة الملطفة. في حين أنه من المعقول أن المواد الأفيونية الأخرى مثل أوكسيكودون وفنتانيل لها فعالية أيضا ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على ذلك حتى الآن. النصيحة الطبية هي البدء بالمورفين بطيء الإطلاق 2 dd 10 mg لكل نظام تشغيل. البديل هو البدء بمورفين فوري الإطلاق 2.5 مجم حسب الحاجة أو 6 ديسيدس 2.5-5 مجم لكل نظام تشغيل.
إذا كان مسار تناوله عن طريق الفم غير ممكن ، أو إذا كان هناك تأثير سريع مرغوب فيه ، ابدأ ب 2.5 ملغ مورفين sc / iv إذا لزم الأمر أو 6 DD 2.5 ملغ مورفين Sc / IV. البديل في هذه الحالة هو التطبيق المستمر لمدة 15 ملغ / 24 ساعة sc / iv.
إذا كان المريض يتناول بالفعل مادة أفيونية أخرى ، فمن الأفضل أن يتناوب على المورفين بجرعة متساوية المسكنات أو بزيادة الجرعة بنسبة 25-50٪.
إذا لم يكن للمورفين تأثير كاف ، خاصة إذا بدا أن القلق والتوتر يلعبان دورا ، ففكر في إضافة البنزوديازيبين. أيضا ، اعتمادا على سبب ضيق التنفس ، فكر في إضافة كورتيكوستيرويد.
الرجوع إلى النظرة العامة