{"id":53277,"date":"2019-07-22T15:39:28","date_gmt":"2019-07-22T14:39:28","guid":{"rendered":"https:\/\/temporary.mindd.dev\/?p=1565"},"modified":"2024-05-19T16:25:37","modified_gmt":"2024-05-19T14:25:37","slug":"schwindel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/de\/nieuws\/schwindel\/","title":{"rendered":"Schwindel"},"content":{"rendered":"\n

Quelle: Allgemeinmediziner Notfallversorgung<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Sie kennen die \u00dcbung. W\u00e4hrend der Schicht auf der Station, dass der Patient mit akutem\nSchwindel. Ist das eine harmlose periphere Ursache oder sollte ich trotzdem\nDenken Sie an eine zentrale Ursache wie einen Kleinhirninfarkt? Jetzt gibt es einen Test\num zu unterscheiden, was auch in der NHG-Norm Schwindel enthalten ist\nerw\u00e4hnt wird.<\/p>\n\n\n\n

Kopf-Impuls-Test\n(TREFFER)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Materialien vorbereiten<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Stellen Sie zwei St\u00fchle einander gegen\u00fcber, so dass sich der Patient auf Augenh\u00f6he befindet\nIhnen gegen\u00fcber sitzen kann. Halten Sie einen Beh\u00e4lter\/Becher bereit, wenn der Patient\nW\u00e4hrend der Untersuchung wird \u00dcbelkeit und Erbrechen.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e4parat<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lassen Sie den Patienten auf Augenh\u00f6he Ihnen gegen\u00fcber sitzen.<\/p>\n\n\n\n

Erkl\u00e4ren Sie dem Patienten die Untersuchung.<\/p>\n\n\n\n

Bitten Sie den Patienten, sich w\u00e4hrend der gesamten Untersuchung auf Ihre Nasenspitze zu fixieren.<\/p>\n\n\n\n

Erkl\u00e4rung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

H\u00e4lt den Kopf des\nPatienten auf beiden Seiten.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Drehen Sie den Kopf zun\u00e4chst vorsichtig einige Male um 20 Grad nach links und\nrichtig, bis sich der Patient daran gew\u00f6hnt hat und sich die Nackenmuskulatur ausreichend entspannt\nsein.<\/p>\n\n\n\n

Bitten Sie den Patienten, sich weiterhin auf Ihre Nasenspitze zu fixieren und die Augen zu \u00f6ffnen.\nhalten.<\/p>\n\n\n\n

Bewegen Sie den Kopf des Patienten um 20 Grad nach rechts und drehen Sie dann die\nGehen Sie pl\u00f6tzlich und so schnell wie m\u00f6glich zur\u00fcck ins Zentrum, siehe Test.<\/p>\n\n\n\n

Die Forschung kann auch umgekehrt durchgef\u00fchrt werden; Drehen Sie den Kopf von der\nso weit rechts wie m\u00f6glich. <\/p>\n\n\n\n

Achten Sie auf die Bewegung von\nDie Augen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wenn sich die Augen zum ersten Mal in Richtung der seitlichen Bewegung bewegen\nund dann kompensatorisches „Umfixieren“ (Refixation accade), dann ist der Test\nPositiv. <\/p>\n\n\n\n

Wenn der Patient weiterhin fixieren kann, ist der Test negativ.<\/p>\n\n\n\n

Wiederholen Sie den Test links, siehe Test.<\/p>\n\n\n\n

Nachsorge-Aufkl\u00e4rung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein positiver HIT-Test best\u00e4tigt eine periphere Ursache.
Ein negativer HIT-Test deutet auf ein zentrales vestibul\u00e4res Syndrom hin und f\u00fchrt zur Konsultation eines Neurologen. M\u00f6chten Sie einen Test sehen? Schauen Sie sich https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Wh2ojfgbC3I<\/a> an.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quelle: Kaderhuisartsen Notfallversorgung Sie kennen die \u00dcbung. W\u00e4hrend der Schicht auf der Station der Patient mit akutem Schwindel. Ist dies eine harmlose periphere Ursache oder sollte ich an eine zentrale Ursache wie einen Kleinhirninfarkt denken? Nun gibt es einen Test zur Abgrenzung, der im NHG-Standard auch als Schwindel bezeichnet wird. Kopfimpulstest (HIT) Materialien vorbereiten Stellen Sie zwei St\u00fchle einander gegen\u00fcber, so dass der Patient Ihnen auf Augenh\u00f6he gegen\u00fcbersitzen kann. Halten Sie einen Beh\u00e4lter\/Becher bereit, falls dem Patienten w\u00e4hrend der Untersuchung \u00fcbel wird und er sich erbricht. 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