Tochter ruft HAP f\u00fcr Vater mit metastasiertem Dickdarmkarzinom (einschlie\u00dflich Herzinsuffizienz, COPD und Lungenkarzinom bei VG) an. F\u00fcr diesen Patienten wurde bereits eine Palliativpflegerichtlinie vom Hausarzt des Patienten implementiert. Seit einigen Stunden ist Vater (im Laufe des Abends) unruhig geworden. Wie mutig. Vater ist seit einiger Zeit auf der Morphiumpumpe wegen Schmerzen und allgemeiner Verschlechterung. Tags\u00fcber hatte ich einen guten Tag, aber am Abend \u00e4nderte sich das Bild langsam. Die h\u00e4usliche Pflege wurde immer noch durchgef\u00fchrt, es gab keine Details an diesem Nachmittag. <\/p>\n\n\n\n
\u00b1 22.00\/23.00 Uhr: Arztbesuche, gut zug\u00e4nglicher Patient etwas unruhig. Keine Schmerzen. Arbeitsdiagnose von Unruhe in Morphium; Aufgrund der geschlossenen Apotheke um diese Zeit wurde Haldol IM 5 mg verabreicht. Rat z.n. nochmals, wenn die Unruhen anhalten.<\/p>\n\n\n\n
\u00b1 5:30 Uhr: 2der<\/sup> Besuchsarzt. Am fr\u00fchen Morgen ruft die Tochter erneut den HAP an, weil die Impfung nicht wirklich geholfen hat; der Patient bleibt unruhig und will immer aus dem Bett aufstehen; Ich habe nicht geschlafen; greift jetzt auch nach dem Bauch; aber CAD endet gut; Bijbolus-Morphium hilft auch nicht. Dieser Arzt gibt 10 mg Haldol als Antwort auf den Rat des vorherigen Arztes.<\/p>\n\n\n\n \u00b1 8:15 Uhr: Ich rief meinen eigenen Hausarzt an; muss jetzt nicht kommen, sagt ein Arzt, sagt die Familie. Bei der Ankunft sehr unruhiger Patient; zug\u00e4nglich, aber verwirrt; Bettpapagei in Aufregung in St\u00fccke gerissen; Bijbolus Morphin ohne Erfolg; war bereits von der Familie erledigt worden; Bauch geschmeidig, grau schmerzhaft m\u00e4nnlich, Rochet, Puls 150\/min; Dann geben Sie Midazolam SC, nach einer guten Dosis nur langsam. Dies f\u00fchrte zu einem Plan f\u00fcr eine palliative Sedierung.<\/p>\n\n\n\n Es sollte eine Ersatzkassette mit Midazolam im K\u00fchlschrank sein, da erwartet wurde, dass sich der Zustand des Patienten kurzfristig verschlechtern w\u00fcrde und eine palliative Sedierung erforderlich war. Erst dann kommt ans Licht, dass der Patient kein Morphium in der Pumpe, sondern Midazolam hatte! Dies geschah also an diesem Nachmittag, als ich eine neue Kassette von der h\u00e4uslichen Pflege einlegte. Die Unruhe des Patienten wurde also durch Schmerzen verursacht und konnte sich aufgrund der Schlafmittel nicht mehr richtig ausdr\u00fccken. Nachdem der Patient den Medikationsfehler entdeckt hatte, erhielt er Flumezenil IV als Gegenmittel. Der Patient wachte auf, war aber immer noch unruhig. In der Zwischenzeit war die richtige Morphin-Kassettenpumpe wegen der Schmerzen wieder gestartet worden. Im Laufe des Tages Atemnot und Zunahme der Beschwerden. Wahrscheinlich aufgrund einer Herzinsuffizienz bei dem Patienten, der durch die schwierige Nacht mit starken Schmerzen verschlimmert wurde. Der Patient starb schlie\u00dflich an diesem Abend. Ruhig nach einer einmaligen Midazolam-Dosis gegen 15.00 Uhr neben der Morphinpumpe. Angesichts dessen habe ich dies der Aufsichtsbeh\u00f6rde gemeldet. Alle Beteiligten informiert.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr \u00c4rzte<\/strong> gibt es einen Kontrollpunkt!! Bei diesem Patienten h\u00e4tte das Leiden erspart bleiben k\u00f6nnen, wenn der Fehler bei diesem Patienten fr\u00fcher erkannt worden w\u00e4re. Kopieren Sie auch nicht einfach Ratschl\u00e4ge\/Pl\u00e4ne des vorherigen Hausarztes.<\/p>\n\n\n\n Die Apotheke <\/strong>wird Aufkleber auf Etiketten mit Farben klarer machen. Wird innerhalb eines Tages arrangiert. Der Fall wurde auch unter den Apothekern diskutiert.<\/p>\n\n\n\n In der h\u00e4uslichen Pflege<\/strong> werden Kollegen erneut (digital) nach Medikamentenwechselpumpen suchen.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr mich als Allgemeinmediziner – <\/strong>wenn eine Midazolam-Kassette zur Hand ist, lassen Sie sie von der Familie in eine Gem\u00fcseschublade legen und nicht mit der Morphinkassette.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tochter ruft HAP f\u00fcr Vater mit metastasiertem Dickdarmkarzinom (einschlie\u00dflich Herzinsuffizienz, COPD und Lungenkarzinom bei VG) an. F\u00fcr diesen Patienten wurde bereits eine Palliativpflegerichtlinie vom Hausarzt des Patienten implementiert. Seit einigen Stunden ist Vater (im Laufe des Abends) unruhig geworden. Wie mutig. Vater ist seit einiger Zeit auf der Morphiumpumpe wegen Schmerzen und allgemeiner Verschlechterung. Tags\u00fcber hatte ich einen guten Tag, aber am Abend \u00e4nderte sich das Bild langsam. Die h\u00e4usliche Pflege wurde immer noch durchgef\u00fchrt, es gab keine Details an diesem Nachmittag. \u00b1 22.00\/23.00 Uhr: Arztbesuche, gut zug\u00e4nglicher Patient etwas unruhig. Keine Schmerzen. Arbeitsdiagnose von Unruhe in […]<\/p>\n","protected":false},"author":56,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[47],"class_list":["post-54357","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-intern-nieuws"],"acf":[],"yoast_head":"\n