{"id":7620,"date":"2022-02-15T17:04:59","date_gmt":"2022-02-15T16:04:59","guid":{"rendered":"https:\/\/temporary.mindd.dev\/?p=7620"},"modified":"2024-05-19T16:28:28","modified_gmt":"2024-05-19T14:28:28","slug":"fall-morphin-allergie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/de\/nieuws\/fall-morphin-allergie\/","title":{"rendered":"Fall einer Morphinallergie"},"content":{"rendered":"\n<p><em>von Maaike Blok&nbsp; \u2013 Allgemeinmedizinerin VIM-Komitee<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Am Ende einer Abendschicht am Samstag besucht der diensthabende Arzt eine \u00e4ltere Dame von 93 Jahren in einem Pflegeheim, die an Atemnot leidet und ein schmerzendes Bein hat. Am Tag zuvor hatte sie \u00fcber ihren eigenen Hausarzt mit Antibiotika begonnen. Im Moment leidet sie am meisten unter dem schmerzenden Bein, f\u00fcr das&nbsp; sie jetzt nur noch Paracetamol nimmt. Die Dyspnoe stellt sich als nicht allzu schlimm heraus. Der Arzt untersucht sie und beschlie\u00dft, ihr 5 mg Morphium subkutan gegen die Schmerzen zu geben.<\/p>\n\n\n\n<p>Am n\u00e4chsten Morgen wird der leitende Arzt von der Apothekenassistentin angerufen, die festgestellt hat, dass dieser Patient allergisch gegen Morphium ist. Der leitende Arzt wird sich mit dem station\u00e4ren Pflegezentrum in Verbindung setzen. Gl\u00fccklicherweise geht es der Patientin viel besser, ihr ist nur ein bisschen \u00fcbel, sie hat keine Hautausschl\u00e4ge. <\/p>\n\n\n\n<p>Wie konnte das passieren? Auf Nachfrage scheint es, dass der besuchende Arzt das Morphium w\u00e4hrend des Besuchs verschrieben hat, ohne vorher die Akte zu \u00fcberpr\u00fcfen oder mit dem Patienten oder dem Leistungserbringer zu kl\u00e4ren, ob dieser Patient allergisch gegen Opiate sein k\u00f6nnte. Au\u00dferdem nahm sie bei der Zubereitung des IMM-Rezepts die Warnung vor der Morphiumallergie nicht wahr, die als Pop-up erschien.<\/p>\n\n\n\n<p>Was k\u00f6nnen wir daraus lernen? W\u00e4hrend eines Besuchs hat der Arzt die Patientenakte in der Regel nicht sofort zur Hand, da der Laptop in der Regel im Besuchswagen gelassen und nicht zum Patienten gebracht wird. Dies kann dazu f\u00fchren, dass Sie Medikamente verabreichen oder zur\u00fccklassen, gegen die ein Patient allergisch oder unvertr\u00e4glich ist. Es ist daher wichtig, auf etwaige Allergien\/Unvertr\u00e4glichkeiten zu achten und diese aktiv zu \u00fcberpr\u00fcfen oder zu erfragen.<\/p>\n\n\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus bietet Topicus viele Warnungen bei der Verschreibung von Medikamenten, bei denen sich eine Allergiewarnung im Layout nicht von einer Dosierungswarnung unterscheidet, so dass sie nicht so gut auff\u00e4llt, wie sie sollte. Es wurde Kontakt mit Topicus aufgenommen, um zu fragen, ob dies anders gemacht werden kann. Topicus hat dies als Wunsch aufgenommen und sie werden sehen, ob dies m\u00f6glicherweise deutlicher dargestellt werden kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>von Maaike Blok&nbsp; \u2013 Allgemeinmedizinerin VIM-Komitee Am Ende einer Abendschicht am Samstag besucht der diensthabende Arzt eine \u00e4ltere Dame von 93 Jahren in einem Pflegeheim, die an Atemnot und einem schmerzenden Bein leidet. Am Tag zuvor hatte sie \u00fcber ihren eigenen Hausarzt mit Antibiotika begonnen. Im Moment leidet sie am meisten unter dem schmerzenden Bein, f\u00fcr das&nbsp; sie jetzt nur noch Paracetamol nimmt. Die Dyspnoe stellt sich als nicht allzu schlimm heraus. Der Arzt untersucht sie und beschlie\u00dft, ihr 5 mg Morphium subkutan gegen die Schmerzen zu geben. 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