{"id":11658,"date":"2022-06-30T11:38:52","date_gmt":"2022-06-30T09:38:52","guid":{"rendered":"https:\/\/temporary.mindd.dev\/?p=11658"},"modified":"2024-05-22T09:31:26","modified_gmt":"2024-05-22T07:31:26","slug":"przypadek-tetniaka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/","title":{"rendered":"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w"},"content":{"rendered":"\n<p><em>autorstwa Peeka Nieuwenhuisena &#8211; Komitetu Badawczego GP i Elke Koestering &#8211; Komitetu &nbsp;VIM<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>W pierwszym kwartale 2022 r. zg\u0142oszono nam trzy raporty VIM dotycz\u0105ce (braku) AAA. We wszystkich trzech raportach pacjent zmar\u0142. Przyk\u0142adem takiego trudnego przypadku jest m\u0119\u017cczyzna z ostrym b\u00f3lem plec\u00f3w i promieniowaniem brzucha, kt\u00f3ry rozpoznaje objawy wcze\u015bniejszych problem\u00f3w z kr\u0119gos\u0142upem. Odpowiednie badania kontrolne i uciskowe b\u00f3le plec\u00f3w prowadz\u0105 do b\u0142\u0119dnej diagnozy. Objawy t\u0119tniaka jamy brzusznej mog\u0105 by\u0107 niespecyficzne, co mo\u017ce utrudnia\u0107 jego rozpoznanie i interpretacj\u0119. <\/p>\n\n\n\n<p>Klasycznymi objawami AAAA s\u0105 ostry, silny b\u00f3l brzucha lub plec\u00f3w z objawami wegetatywnymi, niestabilno\u015b\u0107 ABCDE, w kt\u00f3rej pulsuj\u0105ca masa jest wyczuwalna palpacyjnie w badaniu palpacyjnym. W tej sytuacji t\u0119tniak p\u0119k\u0142 i dochodzi do bardzo ostrej sytuacji z wysok\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105. Przed tym etapem t\u0119tniak mo\u017ce powodowa\u0107 objawy, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 bardzo niespecyficzne i mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 sporadycznie. \u015aciana naczy\u0144 krwiono\u015bnych jest niestabilna, ale (jeszcze) nie p\u0119k\u0142a. Mo\u017ce to powodowa\u0107 dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wywo\u0142ane na przyk\u0142ad wysi\u0142kiem fizycznym. Nast\u0119puj\u0105ce objawy i cechy mog\u0105 wskazywa\u0107 na niestabilnego t\u0119tniaka:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ostry b\u00f3l brzucha i (lub) plec\u00f3w, nawet promieniuj\u0105cy do jednej lub obu n\u00f3g<\/li><li>Objawy wegetatywne na pocz\u0105tku b\u00f3lu<\/li><li>Nie mo\u017cna tego logicznie wyt\u0142umaczy\u0107 inn\u0105 przyczyn\u0105, tak\u0105 jak obszerny wywiad, b\u00f3l plec\u00f3w, znane problemy z brzuchem itp.<\/li><li>Zwykle powy\u017cej 65 roku \u017cycia<\/li><li>Przerywany kurs<\/li><li>W przypadku badania palpacyjnego jamy brzusznej: b\u00f3l brzucha lub b\u00f3l promieniuj\u0105cy do plec\u00f3w, kt\u00f3ry mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142any uciskiem w miejscu t\u0119tniaka, z wyczuwaln\u0105 (pulsuj\u0105c\u0105) mas\u0105 lub bez. Nawiasem m\u00f3wi\u0105c, prawid\u0142owe warto\u015bci ABCDE i nieprawid\u0142owe badanie jamy brzusznej nie wykluczaj\u0105 niestabilnego AAA.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Czynniki ryzyka<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>M\u0119\u017cczyzn. Nawiasem m\u00f3wi\u0105c, kobiety mog\u0105 oczywi\u015bcie r\u00f3wnie\u017c otrzyma\u0107 (A)AAA, ale rzadziej maj\u0105 objawow\u0105 niestabiln\u0105 faz\u0119 wst\u0119pn\u0105<\/li><li>Wiek: prawie wszyscy pacjenci z (A)AAA maj\u0105 65 lat lub wi\u0119cej<\/li><li>Przebyte zdarzenia sercowo-naczyniowe, zw\u0142aszcza przebyty zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego lub objawy choroby t\u0119tnic obwodowych<\/li><li>Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego: zw\u0142aszcza palenie tytoniu i nadci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/li><li>Opodatkowana historia rodzinna<\/li><li>Znasz ju\u017c t\u0119tniaka: wyst\u0105pienie zapadni\u0119cia si\u0119 w znanym t\u0119tniaku wskazuje na niestabilne t\u0119tniaka t\u0119tniaka, dop\u00f3ki nie zostanie udowodnione, \u017ce jest inaczej. <strong>&nbsp;<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Polityka<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Po\u0142\u0105czenie ostrego b\u00f3lu brzucha i\/lub plec\u00f3w z objawami wegetatywnymi daje wynik tria\u017cu U1-ambu. Zw\u0142aszcza w przypadku klasycznego AAAA jest to jedyna s\u0142uszna polityka.<\/li><li>W przypadku niestabilnego AAA mo\u017cna&nbsp; znale\u017a\u0107 niechorego pacjenta bez nieprawid\u0142owo\u015bci w badaniu fizykalnym.&nbsp; Pacjenci z powy\u017cszymi objawami i wieloma czynnikami ryzyka, dla kt\u00f3rych nie znaleziono jednoznacznego alternatywnego wyja\u015bnienia, s\u0105 podejrzani o niestabilne AAA i powinni zosta\u0107 skierowani na SOR w celu dalszej analizy.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Powy\u017csze brzmi prosto na papierze, ale w praktyce zwykle tak nie jest. Wa\u017cne jest, aby:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>By\u0107 czujnym na niespecyficzny kurs z dobr\u0105 kontrol\u0105.&nbsp; Dok\u0142adnie pytaj o czynniki ryzyka. Mie\u0107 AAA w diagnostyce r\u00f3\u017cnicowej i wyznaczy\u0107 j\u0105 w razie potrzeby.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>autorstwa Peeka Nieuwenhuisena \u2013 Komitetu Badawczego GP i Elke Koestering \u2013 Komitetu &nbsp; VIM W pierwszym kwartale 2022 r. zg\u0142oszono nam trzy raporty VIM dotycz\u0105ce (braku) AAA. We wszystkich trzech raportach pacjent zmar\u0142. Przyk\u0142adem takiego trudnego przypadku jest m\u0119\u017cczyzna z ostrym b\u00f3lem plec\u00f3w i promieniowaniem brzucha, kt\u00f3ry rozpoznaje objawy wcze\u015bniejszych problem\u00f3w z kr\u0119gos\u0142upem. Odpowiednie badania kontrolne i uciskowe b\u00f3le plec\u00f3w prowadz\u0105 do b\u0142\u0119dnej diagnozy. Objawy t\u0119tniaka jamy brzusznej mog\u0105 by\u0107 niespecyficzne, co mo\u017ce utrudnia\u0107 jego rozpoznanie i interpretacj\u0119. Na [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[47],"class_list":["post-11658","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-intern-nieuws"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"autorstwa Peeka Nieuwenhuisena \u2013 Komitetu Badawczego GP i Elke Koestering \u2013 Komitetu &nbsp; VIM W pierwszym kwartale 2022 r. zg\u0142oszono nam trzy raporty VIM dotycz\u0105ce (braku) AAA. We wszystkich trzech raportach pacjent zmar\u0142. Przyk\u0142adem takiego trudnego przypadku jest m\u0119\u017cczyzna z ostrym b\u00f3lem plec\u00f3w i promieniowaniem brzucha, kt\u00f3ry rozpoznaje objawy wcze\u015bniejszych problem\u00f3w z kr\u0119gos\u0142upem. Odpowiednie badania kontrolne i uciskowe b\u00f3le plec\u00f3w prowadz\u0105 do b\u0142\u0119dnej diagnozy. Objawy t\u0119tniaka jamy brzusznej mog\u0105 by\u0107 niespecyficzne, co mo\u017ce utrudnia\u0107 jego rozpoznanie i interpretacj\u0119. Na [...]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-06-30T09:38:52+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-22T07:31:26+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"MINDD\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"MINDD\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minuty\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/\",\"name\":\"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-06-30T09:38:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-22T07:31:26+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\",\"name\":\"Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\",\"name\":\"MINDD\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776811926\",\"contentUrl\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776811926\",\"caption\":\"MINDD\"},\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski","og_description":"autorstwa Peeka Nieuwenhuisena \u2013 Komitetu Badawczego GP i Elke Koestering \u2013 Komitetu &nbsp; VIM W pierwszym kwartale 2022 r. zg\u0142oszono nam trzy raporty VIM dotycz\u0105ce (braku) AAA. We wszystkich trzech raportach pacjent zmar\u0142. Przyk\u0142adem takiego trudnego przypadku jest m\u0119\u017cczyzna z ostrym b\u00f3lem plec\u00f3w i promieniowaniem brzucha, kt\u00f3ry rozpoznaje objawy wcze\u015bniejszych problem\u00f3w z kr\u0119gos\u0142upem. Odpowiednie badania kontrolne i uciskowe b\u00f3le plec\u00f3w prowadz\u0105 do b\u0142\u0119dnej diagnozy. Objawy t\u0119tniaka jamy brzusznej mog\u0105 by\u0107 niespecyficzne, co mo\u017ce utrudnia\u0107 jego rozpoznanie i interpretacj\u0119. Na [...]","og_url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/","og_site_name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","article_published_time":"2022-06-30T09:38:52+00:00","article_modified_time":"2024-05-22T07:31:26+00:00","author":"MINDD","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"MINDD","Szacowany czas czytania":"3 minuty"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/","name":"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w - Huisartsenposten De Limes - Polski","isPartOf":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website"},"datePublished":"2022-06-30T09:38:52+00:00","dateModified":"2024-05-22T07:31:26+00:00","author":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/przypadek-tetniaka\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Przypadki t\u0119tniak\u00f3w"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/","name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206","name":"MINDD","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776811926","contentUrl":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776811926","caption":"MINDD"},"url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11658","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11658"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11658\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11658"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11658"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}