{"id":11660,"date":"2022-06-30T11:42:39","date_gmt":"2022-06-30T09:42:39","guid":{"rendered":"https:\/\/temporary.mindd.dev\/?p=11660"},"modified":"2024-05-22T09:31:28","modified_gmt":"2024-05-22T07:31:28","slug":"a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/","title":{"rendered":"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Kors Jan van Alphen \u2013 p.o. lekarza rodzinnego<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Niedawno, jako lekarz re\u017cyser, zetkn\u0105\u0142em si\u0119 z histori\u0105 7-miesi\u0119cznego ch\u0142opca, kt\u00f3ry zwymiotowa\u0142 3 godziny po ugryzieniu gruszki z mas\u0142em orzechowym, a nast\u0119pnie zwymiotowa\u0142 kilka razy. W ABCD by\u0142 bezpieczny i stabilny zgodnie z tria\u017cem, chocia\u017c matka my\u015bla\u0142a, \u017ce jest ospa\u0142y; Brak objaw\u00f3w alergicznych (duszno\u015b\u0107\/obrz\u0119k b\u0142on \u015bluzowych\/objawy sk\u00f3rne itp.), brak biegunki.\u00a0 Wed\u0142ug NTS, porada kontaktowa BRAKEN zosta\u0142a udzielona: ma\u0142e \u0142yki wody\/herbaty zio\u0142owej i jak najszybszy ponowny kontakt.<\/p>\n\n\n\n<p>Trzy tygodnie p\u00f3\u017aniej otrzyma\u0142em skarg\u0119 od matki tego pacjenta, \u017ce zbagatelizowali\u015bmy skargi i nie potraktowali\u015bmy ich powa\u017cnie. By\u0142oby to ci\u0119\u017ckie wymiotuj\u0105ce dziecko, blade, oszo\u0142omione i bardzo s\u0142abe, a przy tym obrazie wyst\u0105pi\u0142by zesp\u00f3\u0142 zapalenia jelit wywo\u0142anego bia\u0142kiem pokarmowym. Piel\u0119gniarka i ja nie rozpoznali\u015bmy tego obrazu, kt\u00f3ry mo\u017ce potencjalnie zagra\u017ca\u0107 \u017cyciu ze wzgl\u0119du na wyst\u0105pienie odwodnienia i wstrz\u0105su hipowolemicznego. Konieczna jest wtedy hospitalizacja, a tak\u017ce leczenie przez pediatr\u0119. Na szcz\u0119\u015bcie dla pacjenta, o kt\u00f3rym mowa, w pe\u0142ni wyzdrowia\u0142 dzi\u0119ki udzielonej radzie!<\/p>\n\n\n\n<p>Nie zna\u0142em obrazu FPIES (rzadkie zaburzenie, cz\u0119sto niedostatecznie zdiagnozowane lub b\u0142\u0119dnie zdiagnozowane) i czytaj\u0105c opis, brakowa\u0142o w tym przypadku szeregu objaw\u00f3w alarmowych (objaw\u00f3w alarmowych, kt\u00f3re z pewno\u015bci\u0105 doprowadzi\u0142yby do oceny. Obraz powstaje, poniewa\u017c bia\u0142ko pokarmowe powoduje zapalenie jelit u niemowl\u0105t i ma\u0142ych dzieci. G\u0142\u00f3wnymi objawami s\u0105 nawracaj\u0105ce ci\u0119\u017ckie wymioty ORAZ biegunka 1-4 godziny po spo\u017cyciu pokarmu wyzwalaj\u0105cego: mleko krowie, bia\u0142ka sojowe, owies, ry\u017c, jaja, orzeszki ziemne, banan, s\u0142odkie ziemniaki, ale tak\u017ce inne pokarmy mog\u0105 to powodowa\u0107. Jest to odpowied\u017a uk\u0142adu odporno\u015bciowego na pokarm, w kt\u00f3rej nie po\u015bredniczy IgE, kt\u00f3ra wp\u0142ywa na przew\u00f3d pokarmowy: reakcja kom\u00f3rkowa, st\u0105d op\u00f3\u017anienie jej wyst\u0105pienia.\u00a0 Klasyczne nieprawid\u0142owo\u015bci sk\u00f3rne zale\u017cne od IgE i dolegliwo\u015bci uk\u0142adu oddechowego s\u0105 ca\u0142kowicie nieobecne.\u00a0 Ka\u017cde dziecko mo\u017ce by\u0107 potencjalnie dotkni\u0119te chorob\u0105, ale niekt\u00f3re dzieci s\u0105 bardziej zagro\u017cone: na przyk\u0142ad 20% dzieci z FPIES ma krewnych z alergiami pokarmowymi, a 40-80% dzieci dotkni\u0119tych chorob\u0105 ma krewnych z chorobami alergicznymi, takimi jak katar sienny, astma, egzema. Mo\u017ce by\u0107 jedno bia\u0142ko pokarmowe, ale mo\u017ce by\u0107 te\u017c ich kilka. <br>Charakterystyka: ci\u0119\u017ckie i powtarzaj\u0105ce si\u0119 wymioty, po kt\u00f3rych nast\u0119puje silna wodnista biegunka, w kt\u00f3rej dziecko mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3wnie\u017c sin\u0105 lub blad\u0105 cer\u0119, letarg (wiotkie\/ospa\u0142y), mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 hipotermia lub gor\u0105czka, a tak\u017ce objawy odwodnienia i objawy podobne do wstrz\u0105su.<\/p>\n\n\n\n<p>Diagnoza nie jest \u0142atwa do postawienia poniewa\u017c objawy nie pojawiaj\u0105 si\u0119 od razu, obraz kliniczny jest zmienny i istnieje wiele innych chor\u00f3b, kt\u00f3re mog\u0105 przypomina\u0107 ten obraz, takich jak na przyk\u0142ad grypa \u017co\u0142\u0105dkowa. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 dzieci, kt\u00f3re wymiotuj\u0105, nie wykazuje tych objaw\u00f3w i pomog\u0142y im porady dotycz\u0105ce kontaktu z wymiocinami, ale je\u015bli pojawi\u0105 si\u0119 sygna\u0142y alarmowe, jak opisano powy\u017cej, zaleca si\u0119 szybk\u0105 ocen\u0119.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kors Jan van Alphen \u2013 p.o. lekarza rodzinnego Niedawno, jako lekarz re\u017cyser, zetkn\u0105\u0142em si\u0119 z histori\u0105 7-miesi\u0119cznego ch\u0142opca, kt\u00f3ry zwymiotowa\u0142 3 godziny po ugryzieniu gruszki z mas\u0142em orzechowym, a nast\u0119pnie zwymiotowa\u0142 kilka razy. W ABCD by\u0142 bezpieczny i stabilny zgodnie z tria\u017cem, chocia\u017c matka my\u015bla\u0142a, \u017ce jest ospa\u0142y; Brak objaw\u00f3w alergicznych (duszno\u015b\u0107\/obrz\u0119k b\u0142on \u015bluzowych\/objawy sk\u00f3rne itp.), brak biegunki.\u00a0 Wed\u0142ug NTS, porada kontaktowa BRAKEN zosta\u0142a udzielona: ma\u0142e \u0142yki wody\/herbaty zio\u0142owej i jak najszybszy ponowny kontakt. Trzy tygodnie p\u00f3\u017aniej otrzyma\u0142em skarg\u0119 od matki [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[47],"class_list":["post-11660","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-intern-nieuws"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Kors Jan van Alphen \u2013 p.o. lekarza rodzinnego Niedawno, jako lekarz re\u017cyser, zetkn\u0105\u0142em si\u0119 z histori\u0105 7-miesi\u0119cznego ch\u0142opca, kt\u00f3ry zwymiotowa\u0142 3 godziny po ugryzieniu gruszki z mas\u0142em orzechowym, a nast\u0119pnie zwymiotowa\u0142 kilka razy. W ABCD by\u0142 bezpieczny i stabilny zgodnie z tria\u017cem, chocia\u017c matka my\u015bla\u0142a, \u017ce jest ospa\u0142y; Brak objaw\u00f3w alergicznych (duszno\u015b\u0107\/obrz\u0119k b\u0142on \u015bluzowych\/objawy sk\u00f3rne itp.), brak biegunki.\u00a0 Wed\u0142ug NTS, porada kontaktowa BRAKEN zosta\u0142a udzielona: ma\u0142e \u0142yki wody\/herbaty zio\u0142owej i jak najszybszy ponowny kontakt. Trzy tygodnie p\u00f3\u017aniej otrzyma\u0142em skarg\u0119 od matki [...]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-06-30T09:42:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-22T07:31:28+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"MINDD\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"MINDD\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minuty\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/\",\"name\":\"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-06-30T09:42:39+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-22T07:31:28+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\",\"name\":\"Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\",\"name\":\"MINDD\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791\",\"contentUrl\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791\",\"caption\":\"MINDD\"},\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski","og_description":"Kors Jan van Alphen \u2013 p.o. lekarza rodzinnego Niedawno, jako lekarz re\u017cyser, zetkn\u0105\u0142em si\u0119 z histori\u0105 7-miesi\u0119cznego ch\u0142opca, kt\u00f3ry zwymiotowa\u0142 3 godziny po ugryzieniu gruszki z mas\u0142em orzechowym, a nast\u0119pnie zwymiotowa\u0142 kilka razy. W ABCD by\u0142 bezpieczny i stabilny zgodnie z tria\u017cem, chocia\u017c matka my\u015bla\u0142a, \u017ce jest ospa\u0142y; Brak objaw\u00f3w alergicznych (duszno\u015b\u0107\/obrz\u0119k b\u0142on \u015bluzowych\/objawy sk\u00f3rne itp.), brak biegunki.\u00a0 Wed\u0142ug NTS, porada kontaktowa BRAKEN zosta\u0142a udzielona: ma\u0142e \u0142yki wody\/herbaty zio\u0142owej i jak najszybszy ponowny kontakt. Trzy tygodnie p\u00f3\u017aniej otrzyma\u0142em skarg\u0119 od matki [...]","og_url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/","og_site_name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","article_published_time":"2022-06-30T09:42:39+00:00","article_modified_time":"2024-05-22T07:31:28+00:00","author":"MINDD","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"MINDD","Szacowany czas czytania":"3 minuty"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/","name":"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch - Huisartsenposten De Limes - Polski","isPartOf":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website"},"datePublished":"2022-06-30T09:42:39+00:00","dateModified":"2024-05-22T07:31:28+00:00","author":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/a-wymioty-dziecko-puch-albo-nie-puch\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Wymiotuj\u0105ce dziecko: puch czy nie puch"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/","name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206","name":"MINDD","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791","contentUrl":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791","caption":"MINDD"},"url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11660","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11660"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11660\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11660"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11660"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}