{"id":18911,"date":"2023-03-28T10:37:52","date_gmt":"2023-03-28T08:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/temporary.mindd.dev\/?p=18911"},"modified":"2024-05-22T09:32:54","modified_gmt":"2024-05-22T07:32:54","slug":"lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/","title":{"rendered":"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!?"},"content":{"rendered":"\n<p><em>autorzy: Wendy Damman i Jet Aartman (lekarze pierwszego kontaktu)<br><br><\/em>Podczas weekendowej zmiany widzieli\u015bmy 68-letni\u0105 kobiet\u0119, o kt\u00f3rej wiadomo, \u017ce mia\u0142a rozwarstwione cia\u0142o podobojczykowe (leczone zachowawczo), kt\u00f3ra zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na HAP z b\u00f3lem gard\u0142a, zawrotami g\u0142owy, og\u00f3lnym z\u0142ym samopoczuciem, uczuciem pieczenia w okolicy mostka i cz\u0119stym oddawaniem moczu od tygodnia. Ba\u0142a si\u0119 problem\u00f3w z sercem.<\/p>\n\n\n\n<p>W obszernym wywiadzie i badaniu fizykalnym nie by\u0142o oczywistych objaw\u00f3w alarmowych ani nieprawid\u0142owych wynik\u00f3w, z wyj\u0105tkiem 4+ ery w moczu. Dolegliwo\u015bci by\u0142y interpretowane jako zawroty g\u0142owy eci \/ og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie i nie by\u0142y podejrzane o serce. Mocz poszed\u0142 na dipslide, a w\u0142asny pantoprazol zosta\u0142 podniesiony. Om\u00f3wiono rozbudowan\u0105 siatk\u0119 bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n\n\n\n<p>Nast\u0119pnego dnia spadek by\u0142 pozytywny. Stan pacjenta wydawa\u0142 si\u0119 pogarsza\u0107 z powodu zm\u0119czenia i wymiot\u00f3w. Kiedy odwiedzi\u0142a, uczucie pieczenia za mostkiem by\u0142o teraz ci\u0105g\u0142e i zacz\u0119\u0142a bardziej kaszle\u0107. Badanie fizykalne nie by\u0142o nieprawid\u0142owe, z wyj\u0105tkiem mi\u0119kkiego sufletu wierzcho\u0142kowego stopnia II\/VI. Stwierdzono pogorszenie stanu nieleczonego ZUM u pacjenta z nietypowymi, niewyra\u017anie podejrzanymi dolegliwo\u015bciami sercowymi. Na pocz\u0105tku zrobiono furabid.<\/p>\n\n\n\n<p>Prawie 24 godziny p\u00f3\u017aniej pacjentka zosta\u0142a pilnie wys\u0142ana przez w\u0142asnego lekarza rodzinnego z powodu dalszego pogorszenia si\u0119 stanu i niezmierzonego ci\u015bnienia krwi. Stwierdzono u niej zawa\u0142 dolnej \u015bciany z p\u0119kni\u0119ciem brodawkowatego, po kt\u00f3rym nast\u0105pi\u0142a operacja zastawki ratunkowej i przyj\u0119cie na OIOM. Na szcz\u0119\u015bcie teraz wraca do zdrowia.<\/p>\n\n\n\n<p>Z perspektywy czasu (nowy) suflet by\u0142 wskaz\u00f3wk\u0105 do tej diagnozy.<\/p>\n\n\n\n<p>\u015aledztwo wykaza\u0142o, \u017ce suflet by\u0142 nowy. Lekarz wizytuj\u0105cy zinterpretowa\u0142 suflet jako przypadkowe znalezisko i nie sprawdzi\u0142, czy lekarz konsultuj\u0105cy r\u00f3wnie\u017c go opisa\u0142. Zaanga\u017cowany kardiolog wskaza\u0142, \u017ce pogorszenie stanu w po\u0142\u0105czeniu z nowym sufletem daje pow\u00f3d do konsultacji\/zg\u0142oszenia. Standard NHG ACS opisuje r\u00f3wnie\u017c, \u017ce nowy suflet pasuje do ACS. Suflet jest wtedy spowodowany przez mi\u0119sie\u0144 brodawkowaty, przegrod\u0119 komorow\u0105 lub p\u0119kni\u0119cie wolnej \u015bciany (\u017ar\u00f3d\u0142o: ostra broszura).<\/p>\n\n\n\n<p>Kilku lekarzy rodzinnych zosta\u0142o zapytanych, czy s\u0105 zaznajomieni z t\u0105 kwesti\u0105. Lekarze rodzinni wskazywali, \u017ce trudno im by\u0142o okre\u015bli\u0107, czy suflet jest nowy (m.in. ze wzgl\u0119du na jako\u015b\u0107 badania fizykalnego i r\u00f3\u017cnych asesor\u00f3w). Suflet na wierzcho\u0142ku jest znacznie cz\u0119stszy (ni\u017c ACS) z powodu niewydolno\u015bci zastawki mitralnej. Jest to pow\u00f3d do dalszych bada\u0144, ale nie w ANW. Suflet nie jest wi\u0119c od razu odczuwany jako niepokoj\u0105cy.<br><br>Z tego przypadku dowiedzieli\u015bmy si\u0119, \u017ce suflet kardiologiczny mo\u017ce by\u0107 niepokoj\u0105cy i \u017ce dobrze jest sprawdzi\u0107, czy jest nowy. By\u0107 mo\u017ce mo\u017ce mo\u017ce to by\u0107 ostatnia wskaz\u00f3wka, aby wej\u015b\u0107 na w\u0142a\u015bciw\u0105 drog\u0119 z szeregiem nietypowych dolegliwo\u015bci.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>autorzy: Wendy Damman i Jet Aartman (lekarze pierwszego kontaktu) Podczas weekendowej zmiany widzieli\u015bmy 68-letni\u0105 kobiet\u0119, o kt\u00f3rej wiadomo, \u017ce mia\u0142a rozwarstwienie mi\u0119\u015bnia podobojczykowego (leczonego zachowawczo), kt\u00f3ra zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na HAP z b\u00f3lem gard\u0142a, zawrotami g\u0142owy, og\u00f3lnym z\u0142ym samopoczuciem, uczuciem pieczenia za mostkiem i cz\u0119stym oddawaniem moczu od tygodnia. Ba\u0142a si\u0119 problem\u00f3w z sercem. W obszernym wywiadzie i badaniu fizykalnym nie by\u0142o oczywistych objaw\u00f3w alarmowych ani nieprawid\u0142owych wynik\u00f3w, z wyj\u0105tkiem 4+ ery w moczu. Dolegliwo\u015bci by\u0142y interpretowane jako zawroty g\u0142owy eci \/ og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie i nie by\u0142y podejrzane o serce. Mocz poszed\u0142 na dipslide, a w\u0142asny [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"editor_notices":[],"footnotes":""},"categories":[47],"class_list":["post-18911","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-intern-nieuws"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"autorzy: Wendy Damman i Jet Aartman (lekarze pierwszego kontaktu) Podczas weekendowej zmiany widzieli\u015bmy 68-letni\u0105 kobiet\u0119, o kt\u00f3rej wiadomo, \u017ce mia\u0142a rozwarstwienie mi\u0119\u015bnia podobojczykowego (leczonego zachowawczo), kt\u00f3ra zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na HAP z b\u00f3lem gard\u0142a, zawrotami g\u0142owy, og\u00f3lnym z\u0142ym samopoczuciem, uczuciem pieczenia za mostkiem i cz\u0119stym oddawaniem moczu od tygodnia. Ba\u0142a si\u0119 problem\u00f3w z sercem. W obszernym wywiadzie i badaniu fizykalnym nie by\u0142o oczywistych objaw\u00f3w alarmowych ani nieprawid\u0142owych wynik\u00f3w, z wyj\u0105tkiem 4+ ery w moczu. Dolegliwo\u015bci by\u0142y interpretowane jako zawroty g\u0142owy eci \/ og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie i nie by\u0142y podejrzane o serce. Mocz poszed\u0142 na dipslide, a w\u0142asny [...]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Huisartsenposten De Limes - Polski\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-03-28T08:37:52+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-05-22T07:32:54+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"MINDD\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"MINDD\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"2 minuty\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/\",\"name\":\"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-03-28T08:37:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-05-22T07:32:54+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/\",\"name\":\"Huisartsenposten De Limes - Polski\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206\",\"name\":\"MINDD\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791\",\"contentUrl\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791\",\"caption\":\"MINDD\"},\"url\":\"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski","og_description":"autorzy: Wendy Damman i Jet Aartman (lekarze pierwszego kontaktu) Podczas weekendowej zmiany widzieli\u015bmy 68-letni\u0105 kobiet\u0119, o kt\u00f3rej wiadomo, \u017ce mia\u0142a rozwarstwienie mi\u0119\u015bnia podobojczykowego (leczonego zachowawczo), kt\u00f3ra zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na HAP z b\u00f3lem gard\u0142a, zawrotami g\u0142owy, og\u00f3lnym z\u0142ym samopoczuciem, uczuciem pieczenia za mostkiem i cz\u0119stym oddawaniem moczu od tygodnia. Ba\u0142a si\u0119 problem\u00f3w z sercem. W obszernym wywiadzie i badaniu fizykalnym nie by\u0142o oczywistych objaw\u00f3w alarmowych ani nieprawid\u0142owych wynik\u00f3w, z wyj\u0105tkiem 4+ ery w moczu. Dolegliwo\u015bci by\u0142y interpretowane jako zawroty g\u0142owy eci \/ og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie i nie by\u0142y podejrzane o serce. Mocz poszed\u0142 na dipslide, a w\u0142asny [...]","og_url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/","og_site_name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","article_published_time":"2023-03-28T08:37:52+00:00","article_modified_time":"2024-05-22T07:32:54+00:00","author":"MINDD","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"MINDD","Szacowany czas czytania":"2 minuty"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/","name":"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!? - Huisartsenposten De Limes - Polski","isPartOf":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website"},"datePublished":"2023-03-28T08:37:52+00:00","dateModified":"2024-05-22T07:32:54+00:00","author":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/lekcje-z-alarmu-w-nowym-suflecie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Lekcje z nieszcz\u0119\u015b\u0107 \u2013 Alarm dla (nowego) sufletu!?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#website","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/","name":"Huisartsenposten De Limes - Polski","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/a9e28e081516b814b3224fb1c8f07206","name":"MINDD","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791","contentUrl":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-content\/litespeed\/avatar\/139\/cb20a4a779c84cdbe340e6ad267e9e9a.jpg?ver=1776206791","caption":"MINDD"},"url":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/nieuws\/author\/mindd-beheer\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18911"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18911\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/huisartsenpostendelimes.nl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}