حالة احتشاء دماغي
18-02-2020 -من قبل لجنة التحقيق الإقليمية في الحوادث والنكبات SHR/DDDB
زوجة رجل يبلغ من العمر 59 عاما تتصل ب HAP في الساعة 06:00. كان زوجها يواجه صعوبة في النهوض للذهاب إلى العمل. منذ الساعة 03:00 الليلة الماضية كان يشعر بالدوار الشديد. ثم لم يستطع النهوض للذهاب إلى المرحاض لفترة من الوقت ، لكن ذلك ذهب بعد ذلك. في الطريق إلى المرحاض ، كان عليه أن يتمسك ويترنح من جانب إلى آخر ، وأحيانا يرى اللون الأسود أمام عينيه. كما اشتكى مرارا وتكرارا من برودة الساقين. كان الرجل المحترم يعاني من صداع في اليوم السابق ، لكن ذلك ذهب الآن أيضا. ثم يأتي الرجل نفسه على الهاتف ويمكنه إعطاء إجابة كافية. تقارير متكررة عن اختفاء بعض الشكاوى. الفرز يخرج إلى U2. تتشاور ممرضة الفرز مع الطبيب الليلي ويتم ضبط الإلحاح على U3. ينصح المرضى بالذهاب إلى طبيبهم العام في الصباح ويتم الاتفاق على شبكة أمان واضحة.
الرجل المحترم ذاهب إلى التالي الصباح لطبيبك الخاص. على أساس هذه المشاورة ، سيتم الاتفاق على أن الرجل سيتم فحصه في المستشفى في وقت لاحق من اليوم. يذهب المريض العودة إلى المنزل أثناء انتظار الموعد في المستشفى. ثم سيكون رجل على ما يرام في وقت لاحق من الصباح ويذهب إلى المستشفى بسيارة إسعاف. واحد يتم تشخيص احتشاء دماغي.
كان كان من الممكن تجنب ذلك إذا تم إرسال الرجل على الفور بواسطة سيارة إسعاف؟ ذلك هو ، بالطبع ، السؤال الكبير لأحباء هذا المريض. ال حققت لجنة التحقيق في هذا الحادث وأثارت عددا من الأسئلة استعراض. هذه هي الطريقة التي نشأ بها السؤال: ما إذا كان هناك “دوخة” في شكوى الدخول يطلب من NTS سؤال متابعة حول أعراض التسرب. هذا واضح من لا ينبغي أن يكون كذلك. يجب بالطبع تضمين هذا في الجزء الاستكشافي من محادثتك. المشكلة في هذه الحالة هي أنه لا يوجد مرئي أعراض الفشل. كما أشار المريض إلى أنه لم يكن ممكنا لفترة من الوقت الاستيقاظ ذهب أيضا. في وقت الزيارة إلى طبيبك العام الذي في الصباح مرة أخرى لا توجد علامات على الفشل.
إن إتش جي معيار الدوخة يشير إلى الإلحاح فقط في العجز العصبي و يشير إلى السكتة الدماغية القياسية. السكتة الدماغية القياسية NHG يخرج من أعراض فقدان البؤري. لا يبدو أن هناك أي تركيز فقدان الوظيفة. قام طبيبنا العام بتقييم هذا في وقت لاحق من ذلك الصباح ولم يجد أي علامات على الفشل. تقييم وبالتالي فإن خدمة الممارس العام خارج ساعات العمل لم تؤد إلى نتيجة مختلفة.
إنه الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن منع هذا الاحتشاء الدماغي عن طريق من الصعب إعطاء الإجابة للرجل في وقت سابق. ومع ذلك ، يمكننا القول أن إذا لم يكن هناك (حتى الآن) احتشاء دماغي ، فلا ينبغي أن يكون الفحص لمعرفة ما إذا كان هناك احتشاء دماغي وشيك. علينا أن نفعل ذلك بعد ذلك مع المعلومات التي يقدمها لنا المريض وقريبه وبالتالي عن بعد مع باستخدام NTS ، سجل أفضل إلحاح. توضح دراسة الحالة هذه كيف من المهم الفرز على وجه السرعة. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن كان من الممكن تجنب النتيجة. ما تبقى عندما يأخذ القدر خسائره هو تفسيرات جيدة وفي الوقت المناسب للمريض وقريبه من أجل لتحقيق توقعاتها الأصلية لنظام الرعاية الصحية. ضع. يخضع جنتلمان حاليا لبرنامج إعادة تأهيل.
الرجوع إلى النظرة العامة