التغشية مقابل الفاصل
28-04-2022 -بقلم أولف أرندت – المدير الطبي ليدردورب
طالما لا يزال هناك خطر كبير للإصابة ب COVID-19 ، يظل الضباب في خدمة GP خارج ساعات العمل قيد المناقشة. يبقى التفضيل ، بهدف الوقاية من العدوى ، ولكن أيضا لأسباب طبية ، لاستخدام الفاصل قدر الإمكان!
يمكن أن يتم إرذاذ المرضى الذين تم فرزهم من أجل HAP الأخضر على HAP الأخضر ، حيث يجب على عامل الرعاية الصحية (بالطبع) ارتداء قناع الفم والأنف. يفضل أن يتم علاج المرضى الذين تم فرزهم من أجل HAP الأحمر أولا بجهاز استنشاق (انظر معيار NHG COVID-19) وإذا لم يساعد ذلك ، فيمكن إرذاذهم مع ارتداء الموظفين معدات الوقاية الشخصية الكاملة.
يقول اتحاد الأخصائيين الطبيين ما يلي عن الأطفال المصابين بالربو:
في الأطفال الذين يعانون من تفاقم الربو الخفيف إلى المتوسط ، يظهر إعطاء السالبوتامول مع مباعدة مقارنة بجهاز البخاخات مدة إقامة أقصر بكثير في قسم الطوارئ ويؤدي إلى عدد أقل بكثير من حالات القبول في الأطفال الصغار (1-60 شهرا) وربما (الاتجاه ، ولكن ليس بشكل كبير) في الأطفال الأكبر سنا كذلك. كما أن الفاصل أقل عرضة للتسبب في آثار جانبية (انخفاض معدل ضربات القلب ، وربما أيضا معدل التنفس ، 1 دراسة أفضل الأكسجين). لا توجد نتائج دراسة للأطفال المصابين بالربو الذي يهدد الحياة.
أسباب استخدام البخاخات التي تعمل بالأكسجين بدلا من المباعد هي:
• الربو الحاد أو المهدد للحياة
• استمرار انخفاض تشبع الأكسجين < 94٪.
يبدو أن علاج الأطفال في غرفة الطوارئ أو في المستشفى باستخدام مباعدة بدلا من البخاخات أمر قابل للتطبيق للغاية. كما تم إثبات فعالية الفواصل للأطفال الصغار (< 5 سنوات). للممارسة ، يوصى بتكرار – تتكيف مع استجابة المريض – إدارة الدواء مع فاصل على فترات قصيرة (كل 10-15 دقيقة). السؤال عما إذا كان الأطفال الذين يعانون من انخفاض التشبع يستفيدون من نظام البخاخات الذي يعمل بالأكسجين ، بالنظر إلى نتائج مراجعة كوكرين ، هو السؤال. تظهر دراسة دوارتي أكسجة أفضل في المجموعة المعالجة بفاصل. بالنسبة للأطفال المصابين بالربو الذي يهدد الحياة ، لا يمكن تطبيق النتائج دون مزيد من اللغط ، لأن هذه المجموعة لم يتم تضمينها في الدراسات
الرجوع إلى النظرة العامة