دوار

22-07-2019 -

المصدر: رعاية الطوارئ للممارسين العامين

أنت تعرف التدريبات. أثناء المناوبة في المحطة أن المريض مع الحادة دوار. هل هذا سبب محيطي غير ضار أم يجب أن أظل هل تفكر في سبب مركزي مثل احتشاء المخيخ؟ الآن هناك اختبار للمساعدة في التمييز بين ما هو أيضا في معيار NHG الدوخة مذكور.

اختبار نبضات الرأس (ضرب)

تحضير المواد

ضع كرسيين متقابلين لبعضهما البعض ، بحيث يكون المريض في مستوى العين يمكن أن يجلس قبالة لك. جهز وعاء/كوب جاهز لوقت المريض أثناء الفحص يصبح الغثيان والقيء.

اعداد

اجعل المريض يجلس على مستوى العين أمامك.

اشرح الفحص للمريض.

اطلب من المريض التركيز على طرف أنفك طوال الفحص.

تفسير

يحمل رأس المريض على كلا الجانبين.

أولا ، أدر الرأس برفق عدة مرات 20 درجة إلى اليسار و صحيح ، حتى يعتاد المريض على ذلك وعضلات الرقبة تسترخي بما فيه الكفاية كن.

اطلب من المريض الاستمرار في التركيز على طرف أنفك وفتح عينيه. مسك.

حرك رأس المريض 20 درجة إلى اليمين ، ثم أدر عد إلى المركز فجأة وبأسرع وقت ممكن ، انظر الاختبار.

يمكن أيضا إجراء البحث في الاتجاه المعاكس. تدوير الرأس من إلى أقصى اليمين قدر الإمكان.

انتبه لحركة العيون

عندما تتحرك العينان لأول مرة في اتجاه الحركة الجانبية ثم “إعادة التثبيت” التعويضية (إعادة التثبيت accade) ثم الاختبار هو موجب.

إذا كان المريض يمكن أن تستمر في التثبيت ، فإن الاختبار سلبي.

كرر الاختبار إلى اليسار ، انظر الاختبار.

تعليم الرعاية اللاحقة

يؤكد اختبار HIT الإيجابي وجود سبب هامشي.
يشير اختبار HIT السلبي إلى وجود متلازمة دهليزية مركزية ويؤدي إلى التشاور مع طبيب أعصاب. هل تريد رؤية اختبار؟ تحقق من https://www.youtube.com/watch?v=Wh2ojfgbC3I.

الرجوع إلى النظرة العامة