دراسة حالة: ابتلاع بطارية خلية زر في طفل صغير من قبل لجنة التحقيق الإقليمية
10-09-2020 -بطارية خلوية تعمل بعملة معدنية يمكن أن يكون للابتلاع عواقب وخيمة على الطفل. في الآونة الأخيرة ، مثل حدث الوضع ، حيث لم يتم التعرف على الحادث. بعد 10 أيام تم قبول الطفل البالغ من العمر 14 شهرا مع ضيق شديد في التنفس ، أصبحت بطارية على الصدر بالأشعة السينية مرئية على حين غرة. إجراء طارئ و كان دخول وحدة العناية المركزة ضروريا للتخفيف من الأضرار الجسيمة التي لحقت بالمريء. رم. وأعقب ذلك مرحلة انتعاش طويلة. على حد سواء الجسدية والنفسية لقد ترك الحادث بصماته.
كيف هل تتعرف عليه؟
من أجل مجموعة غريبة الابتلاع ، وخاصة بطارية خلية زر: عليك التفكير في الأمر !! كانت الشكاوى الأولية: لحظة حادة ، وبعد ذلك أصبح الطفل مضطربا ، كبير تخلت عن كمية المخاط الأبيض ، ولم ترغب في تناول الطعام وشربت أقل ، وتقيأت. منذ البداية كان هناك ضيق في التنفس (يشبه الخناق الكاذب) حوالي 9 أيام زياده.
هناك ليس مبدأ توجيهيا للممارسين العامين حول هذا الموضوع. يذكر FMS باسم الأعراض: الصفير ، السعال ، الصرير والاختناق ، سيلان اللعاب ، عسر البلع ، odynophagia (ألم عند البلع) ، الإحساس globus ، والتقيؤ ، ورفض الطعام ، ألم في البطن وألم في الصدر وحمى وتهيج. التهاب الرقبة و يشير سيلان اللعاب في انحشار بلعة الطعام إلى انسداد المريء.
لكن عدم وجود أعراض لا يمنع ابتلاع الجسم الغريب. بعد كل شيء ، 90 ٪ ترك الجسم دون أي مشاكل. قصة الوالدين هي رئيسي.
متى هناك شك ، الأشعة السينية للصدر هي الفحص المناسب.
المزالق
ما برز في القضية هو أن اللحظة الحادة لم يتم التعرف عليها على هذا النحو. أول ممرضة فرز و الأطباء لديهم دور رئيسي في هذا. الأطباء الذين يتابعون سوف يسمعون المزيد عن ثم المشي حول تلك اللحظة الحادة الهامة. كان العيب ولا يزال في أن الأعراض الفردية لم تكن مقلقة وأنه كان كذلك حالة الطفل ليست بحيث يتم اتخاذ إجراءات فورية. كان يجب أن يكون.
مأزق آخر هو عدد كبير من أصحاب المصلحة ؛ في غضون 9 أيام ، سيكون لدى العديد من ممرضات الفرز آباء وقد رأى العديد من الأطباء الطفل ، بما في ذلك عدد من الاتصالات مع الأطباء العامين الخاصين بهم. حتى أنه بسبب شكاوى الاختناق الكاذب من قبل طبيب أطفال علاج. تعافى (مؤقتا) مع العلاج (ديكساميثازون). لم ير أي من الأطباء الطفل مرتين. هذا من شأنه الفرصة لإجراء مقارنة.
القراءة مرة أخرى ، ضيق في التنفس يزيد تدريجيا. لم تكن هناك حمى ، ولم يكن هناك الفرق بين الصباح والمساء. كانت تشبه الخناق الكاذب ، لكنها غير نمطية. ربما سيتم الإشارة إلى ذلك عندما يتم تنبيه أحد الأشخاص المعنيين من خلال العديد من جهات الاتصال ، جنبا إلى جنب مع أولياء الأمور ، يسرد الدورة بأكملها.
تلخيص:
- تذكر في البداية الحادة ، اطلب ذلك. كن متيقظا للشكاوى المذكورة أعلاه.
- في حالة حدوث دورة مرضية على مدى عدة أيام: حاول الحصول على نظرة عامة.
- كن متيقظا لدورة غير نمطية (وبالتالي سبب غير نمطي).