مذكرات وفائدة وضرورة بقلم Elke Koestering – مسؤول الجودة SHR-DDDB
10-09-2020 -يمكن أن يكون مفيدا جدا في بعض الأحيان في HAP إذا كان هناك يتم وضع مذكرات GP الخاصة في ذات الصلة الملفات.
وعلى أساس بعض الأمثلة، نود أن لتوضيح الأمر:
• أ يتم الإبلاغ عن الوفاة ومن المقرر القيام بزيارات فيما يتعلق بعمليات التفتيش. في المربع هناك 7 مذكرات ، مع المذكرة الثالثة التي تذكر سبب الوفاة (المحطة الطرفية) في حالة كسر الورك غير الجراحي). في هذه الحالة ، من الجيد أن يكون هناك ملف مذكرة قصيرة واضحة هي أن هذا موت غير طبيعي وأن يجب أن يتم التفتيش من قبل الطبيب الشرعي البلدي. الاتصال مقدما البحث مع الطبيب الشرعي البلدي أمر لطيف ، كما أنهم يقدمون مذكرة هناك من.
• إذا كان المريض معروفا لممارسين مختلفين ، فمن الجيد جدا أن يتم إنشاء مذكرة مع تفاصيل بيانات الشخص المعني. الممارسون. إقرأ المزيد
من الممكن إضافة تاريخ انتهاء إلى مذكرة. أعطى. في تاريخ الانتهاء تقريبا ، سيتم إرسال هذه المذكرة إلى طبيبك العام تحت الانتباه ، حيث يمكن رؤية ما إذا كانت المذكرة لا تزال قابلة للتطبيق أم لا.
• الإشارة إلى الرغبة في العلاج أو تقييد العلاج في ملف ، أو عبر مذكرة. ينطبق هذا أيضا على المرضى الذين يعيشون في دار لرعاية المسنين ولكن تحت رعاية طبيب عام وليس تحت رعاية طبيب عام رعاية أخصائي طب الشيخوخة. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، هو الحالات في دار رعاية المسنين / دار الرعاية ، ولكن يتم إعطاء معرفة محدودة لسكان ما يقوله السكان أنفسهم للقائمين على الرعاية ويقولون لهم هذا. في سجل الرعاية و / أو الملخص الذي يتم تسجيله غالبا في بداية تسجيل. معلومات ، على سبيل المثال ، حول دخول المستشفى أثناء إقامتهم ، غالبا ما يتلقون من خلال الأسرة.
. يمكن أن تكون المذكرات الكتابة فوق ، بدلا من إنشاء واحدة جديدة في كل مرة. ويمكن التحقق من ذلك أن هذه المذكرة يجب أن تكون دائما في الأعلى.
الرجوع إلى النظرة العامة