Addison! Hydrocortison! (oder Dexamethason)
28-02-2022 -von Hans Essers – Notfallmediziner
Entnommen aus dem Newsletter-Rahmen, Allgemeinmediziner, Notfallversorgung, September 2021.
Während der ANW-Stunden besteht regelmäßiger Kontakt mit Patienten mit Nebennierenproblemen. Achten Sie also bitte auf das untenstehende Mailing.
In Absprache mit den Apothekern ist Hydrocortison parenteral im Besuchswagen verfügbar geworden. Es wird auch empfohlen, sich an den Arzt im Krankenhaus zu wenden.
Vor kurzem wurde die neue Leitlinie der niederländischen Fachärztekammer veröffentlicht: Sauerstoff und Medikamente in Notfallsituationen. In dieser Leitlinie (trotz dieser Pressemitteilung) wurde die Verwendung von Hydrocortison durch Dexamethason ersetzt. Darüber hinaus empfiehlt die NHG im Falle einer Addison-Krise entweder Hydrocortison oder Dexamethason. Diese Hinweise finden Sie im Dokument Informationen für den Hausarzt über Nebennierenerkrankungen. Es enthält weitere Informationen über Nebennierenrindenerkrankungen und eine Addison-Krise.
Siehe auch www.bijniernet.nl/2021/01/goede-vraag-over-de-spoedmedicatie-op-de-huisartsenpost/
- Bei Patienten mit einer drohenden Nebennierenkrise empfehlen wir, die Ampulle für die Notfallinjektion des Typs zu verwenden, den der Patient trägt. Im Allgemeinen verwenden Menschen Hydrocortison (oft in Form von Solcortef Act-o-Fläschchen) und manchmal Dexamethason.
- Wenn der Patient keine Ampulle für die Notfallinjektion hat oder nicht erkennen kann, welche Art von Medikament verwendet wird, ist es aus folgenden Gründen vorzuziehen, Solucortef-act-o-vial (Hydrocortison) zu verwenden:
- Solucortef-act-o-vial ist für den persönlichen Gebrauch geeignet.
- Die Verabreichung kann schnell erledigt werden.
- Hydrocortison ist ein körpereigenes Hormon, das normalerweise von der Nebenniere produziert wird.
- Prednisolon und Dexamethason hingegen sind synthetische Glukokortikoide, die normalerweise nicht im Körper vorkommen und eine längere Wirkungsdauer haben.
- Unabhängig vom primären Grund für die Pflegebedürftigkeit ist vereinbart, dass bei einer drohenden Nebennierenkrise immer der behandelnde Internist-Endokrinologe oder bei Kindern und Jugendlichen der Kinderarzt-Endokrinologe kontaktiert wird.
Schlussfolgerung: Bei der Notfallmedikation beim Bereitschaftsdienst ist es daher vorzuziehen, dass auch eine Notfallampulle mit Solu-cortef act-o-vial (Hydrocortison) vorhanden ist, falls sich ein Patient mit Nebenniereninsuffizienz beim Bereitschaftsdienst meldet.
