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Interne Revision enthüllt Praxis in der Dringlichkeitscodierung

26-09-2023 -

In der ersten Jahreshälfte 2023 wurde ein internes Audit zum Protokoll „Dringlichkeitscodierung“ durchgeführt. Anpassungen am Protokoll waren der Grund. Die Anpassungen wurden auf der Grundlage der Ergebnisse verschiedener Untersuchungen von Katastrophen und Vorfällen vorgenommen. Wir haben Sie bereits mehrfach auf das neue Protokoll aufmerksam gemacht. Das interne Audit macht deutlich, wie dieses Protokoll in der Praxis umgesetzt wird. Folgende Schlussfolgerungen wurden gezogen:

  1. Informationen i’s werden nicht immer von Triage-Krankenschwestern verwendet. Da sich dies von Zeit zu Zeit ändert, ist dies auch für erfahrene Triage-Pflegekräfte wichtig zu lesen.
  2. Es ist unklar, ob alle leitenden Ärzte die Informationen i’s kennen.
  3. Das Protokoll besagt, dass maximal 1 Dringlichkeit herabgestuft werden kann. Einige Mitarbeiter skalieren 2 Dringlichkeiten herunter.
  4. Das Protokoll besagt, dass eine Verkleinerung nur in Absprache mit dem leitenden Arzt zulässig ist. Einige Mitarbeiter sind der Meinung, dass eine Reduzierung der Dringlichkeit um 1 ohne Rücksprache zulässig ist.
  5. Nach Abschluss der Triage kann die Dringlichkeit auch geändert werden, aber dann fragt das System nicht mehr nach einem Änderungsgrund. Es ist nach wie vor wichtig, zu erklären, warum es wichtig ist, nach oben oder unten zu skalieren.
  6. Nicht alle Mitarbeiter bemerken, wenn ein Kontakt nach oben oder unten skaliert wird.
  7. Es gibt keine Arbeitsvereinbarungen darüber, wo die Argumentation (für eine Herabstufung oder Hochskalierung der Dringlichkeit) notiert wird.
  8. Unterschied in der Art der Besuche. Am Standort Leiderdorp werden alle Besuche mit dem leitenden Arzt besprochen. Am Standort Voorhout werden nicht alle Besuche mit dem leitenden Arzt besprochen.

Die Ergebnisse eines internen Audits werden immer mit einigen Mitgliedern des Managementteams besprochen. In dieser Konsultation wird festgelegt, auf Basis welcher Erkenntnisse Verbesserungsmaßnahmen entwickelt werden.  

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