Случай аллергии на морфин

15-02-2022 -

Автор: Мааике Блок  – Комитет VIM врачей общей практики

В конце вечерней смены в субботу дежурный врач посещает пожилую женщину 93 лет в доме престарелых из-за одышки и боли в ноге. За день до этого она начала принимать антибиотики через своего лечащего врача. На данный момент она больше всего страдает от боли в  ноге, от которой сейчас принимает только парацетамол. Одышка оказывается не так уж и страшна. Врач осматривает ее и решает дать ей 5 мг морфина подкожно от боли.

На следующее утро ведущему врачу звонит аптекарь, который определяет, что у пациента аллергия на морфин. Лечащий врач свяжется с интернатным учреждением. К счастью, пациентка чувствует себя намного лучше, ее просто немного тошнит, нет кожных высыпаний.

Как такое могло случиться? В ходе расследования выясняется, что лечащий врач назначил морфий во время визита, не проверив предварительно досье пациента и не уточнив у пациента или у лечащего врача, может ли у этого пациента быть аллергия на опиаты. Кроме того, при изготовлении рецепта ИММ она не восприняла предупреждение об аллергии на морфин, которое появилось в виде всплывающего окна.

Какие уроки мы можем извлечь из этого? Во время визита врач, как правило, не имеет под рукой карты пациента, так как обычно ноутбук оставляют в машине для посещения и не везут к пациенту. Это может привести к тому, что вы будете вводить или оставлять лекарства, на которые у пациента аллергия или непереносимость. Поэтому важно быть внимательным к любым аллергиям/непереносимостям и активно проверять или спрашивать о них.

Кроме того, Топикус предоставляет множество предупреждений при назначении лекарств, где предупреждение об аллергии не отличается по макету от предупреждения о дозировке, так что оно не выделяется так, как должно. Мы связались с Topicus, чтобы узнать, можно ли это сделать по-другому. Topicus включил это как пожелание, и они посмотрят, можно ли это отобразить более четко.

Назад к обзору