Hirninfarkt-Fall
18-02-2020 -Von der regionalen Untersuchungskommission zu Vorfällen und Katastrophen SHR/DDDB
Die Ehefrau eines 59-jährigen Mannes ruft um 06:00 Uhr bei der HAP an. Ihr Mann hatte Schwierigkeiten, aufzustehen, um zur Arbeit zu gehen. Seit 03:00 Uhr letzte Nacht war ihm sehr schwindelig. Dann konnte er eine Weile nicht aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, aber das war danach weg. Auf dem Weg zur Toilette musste er sich festhalten und taumelte von einer Seite zur anderen, manchmal sah er Schwarz vor seinen Augen. Er klagte auch wiederholt über kalte Beine. Gentleman hatte am Vortag Kopfschmerzen gehabt, aber auch die waren jetzt verschwunden. Dann kommt der Herr selbst ans Telefon und kann eine adäquate Antwort geben. Berichtet wiederholt, dass einige Beschwerden verschwunden sind. Die Triage ergibt einen U2. Die Triage-Krankenschwester konsultiert den Nachtarzt und die Dringlichkeit wird auf U3 eingestellt. Den Patienten wird empfohlen, morgens zu ihrem eigenen Hausarzt zu gehen, und es wird ein klares Sicherheitsnetz vereinbart.
Gentleman geht zum nächsten Morgen zu Ihrem eigenen Arzt. Auf der Grundlage dieser Konsultation wird vereinbart, dass der Herr später am Tag im Krankenhaus untersucht wird. Patientin geht wieder zu Hause, während ich auf den Termin im Krankenhaus wartete. Dann wird es Gentleman fühlt sich später am Morgen unwohl und fährt mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus. Eins Hirninfarkt diagnostiziert wird.
Hatte Hätte dies vermieden werden können, wenn der Herr sofort mit dem Krankenwagen eingeliefert worden wäre? Das ist natürlich die große Frage der Angehörigen dieses Patienten. Das Die Untersuchungskommission hat diesen Vorfall untersucht und eine Reihe von Fragen aufgeworfen geprüft. So entstand die Frage, ob in der Eingangsbeschwerde “Schwindel” enthalten war dem NTS wird eine Folgefrage zu Abbruchsymptomen gestellt. Dies geht aus der nicht so zu sein. Dies sollte natürlich in den explorativen Teil Ihres Gesprächs aufgenommen werden. Das Problem bei diesem Fall ist, dass es keine sichtbaren Symptome des Versagens. Der Patient gab auch an, dass dies eine Zeit lang nicht möglich war Auch das Aufstehen ist weg. Zum Zeitpunkt des Besuchs bei Ihrem eigenen Hausarzt, der Am Morgen gibt es wieder keine Anzeichen von Ausfall.
Die NHG Standardschwindel zeigt Dringlichkeit nur bei neurologischem Defizit und bezieht sich auf den Standardstrich. Der NHG-Standardhub geht aus fokaler Verlustsymptome. Es schien keinen Fokus zu geben Funktionsverlust. Unser eigener Hausarzt beurteilte dies später am Morgen und hat keine Anzeichen eines Versagens gefunden. Eine Bewertung der Der Hausarztdienst außerhalb der Öffnungszeiten habe daher nicht zu einem anderen Ergebnis geführt.
Es Antwort auf die Frage, ob dieser Hirninfarkt hätte verhindert werden können durch Es ist schwierig, dem Herrn früher die Antwort zu geben. Wir können jedoch sagen, dass Wenn (noch) kein Hirninfarkt vorliegt, sollte ein Scan nicht um zu sehen, ob ein Hirninfarkt bevorsteht. Dann müssen wir es tun mit den Informationen, die uns der Patient und sein Angehöriger geben, und damit aus der Ferne mit Bewerten Sie mit dem NTS die beste Dringlichkeit. Diese Fallstudie zeigt, wie Es ist wertvoll, die Dringlichkeit zu selektieren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Ergebnis vermeidbar war. Was übrig bleibt, wenn das Schicksal seinen Tribut fordert, ist ein dem Patienten und seinem Angehörigen gute und rechtzeitige Erklärungen zu geben, um seine ursprüngliche Erwartung in das Gesundheitssystem zu bringen. stellen. Gentleman durchläuft derzeit ein Rehabilitationsprogramm.
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