NTS ist ein zuverlässiger und gültiger Standard für die Triage von Erwachsenen in der gesamten Notfallversorgungskette
25-04-2021 -Quelle: Newsletter Radboudumc – April 2021
Das Forschungsinstitut IQ healthcare (Radboudumc) aus Nijmegen wurde von der NTS-Stiftung beauftragt, eine wissenschaftliche Studie über die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des niederländischen Triage-Standards (NTS) bei Erwachsenen durchzuführen.
Bundesweite Umfrage
In einer nationalen Studie wurden 41 Fälle mit echten und häufigen Gesundheitsbeschwerden von 102 erfahrenen Triage-Krankenschwestern aus den 3 Partnern in der Notfallversorgungskette bewertet: dem GP Post (HAP), dem Ambulance Control Room (MKA) und der Notaufnahme (ED). Die Triage-Krankenschwestern verwendeten das NTS bei der Beurteilung der Dringlichkeit. Ein Expertengremium ermittelte im Voraus die am besten geeignete Dringlichkeit für jeden Fall. Dieses Gutachten bildete den Referenzstandard in der Studie. Die Forscher verglichen die Dringlichkeitsbewertung der NTS-Triage-Krankenschwestern mit dem Referenzstandard. Sie verglichen auch die Dringlichkeitsbewertungen zwischen den Triage-Krankenschwestern. Insgesamt fanden 4182 Bewertungen statt.
Feststellung der Dringlichkeit
Die Studie zeigte eine Sensitivität von 95%:
In 95 % der Fälle wurden daher auch sehr dringende Fälle als sehr dringend eingestuft. Die Spezifität betrug 83%. Das bedeutet, dass 17 % der wirklich Fälle mit geringer Dringlichkeit als sehr dringlich eingestuft wurden. Die Sensitivität des NTS ist hoch, aber die Spezifität scheint verbessert zu sein. Die Zuverlässigkeit der Inter-Rater für alle Triage-Krankenschwestern zusammen und für jeden Kettenpartner separat war gut. Triage-Krankenschwestern führen die Triage mit dem NTS auf ähnliche Weise durch, wobei fast alle von ihnen die gleiche Dringlichkeit erreichen. Schließlich stellte sich heraus, dass die Ergebnisse zwischen den drei Kettenpartnern sehr ähnlich waren.
Möglichkeiten für mehr Zusammenarbeit
Diese umfassende Studie zeigt, dass das NTS ein zuverlässiger und gültiger Standard für die Triage von Erwachsenen in der gesamten Notfallversorgungskette ist. Die Vereinbarung über die Dringlichkeitsbewertung der HAP-, MKA- und A&E-Triage-Krankenschwestern ist vielversprechend und bietet Möglichkeiten für eine verstärkte Zusammenarbeit und einen verstärkten Personalaustausch in kombinierten Notaufnahmen. Folgeforschung in der Praxis ist notwendig , um Aussagen über die Sicherheit und Wirksamkeit der Triage von tatsächlichen Patienten treffen zu können.