Schwindel
22-07-2019 -Quelle: Allgemeinmediziner Notfallversorgung
Sie kennen die Übung. Während der Schicht auf der Station, dass der Patient mit akutem Schwindel. Ist das eine harmlose periphere Ursache oder sollte ich trotzdem Denken Sie an eine zentrale Ursache wie einen Kleinhirninfarkt? Jetzt gibt es einen Test um zu unterscheiden, was auch in der NHG-Norm Schwindel enthalten ist erwähnt wird.
Kopf-Impuls-Test (TREFFER)
Materialien vorbereiten
Stellen Sie zwei Stühle einander gegenüber, so dass sich der Patient auf Augenhöhe befindet Ihnen gegenüber sitzen kann. Halten Sie einen Behälter/Becher bereit, wenn der Patient Während der Untersuchung wird Übelkeit und Erbrechen.
Präparat
Lassen Sie den Patienten auf Augenhöhe Ihnen gegenüber sitzen.
Erklären Sie dem Patienten die Untersuchung.
Bitten Sie den Patienten, sich während der gesamten Untersuchung auf Ihre Nasenspitze zu fixieren.
Erklärung
Hält den Kopf des Patienten auf beiden Seiten.
Drehen Sie den Kopf zunächst vorsichtig einige Male um 20 Grad nach links und richtig, bis sich der Patient daran gewöhnt hat und sich die Nackenmuskulatur ausreichend entspannt sein.
Bitten Sie den Patienten, sich weiterhin auf Ihre Nasenspitze zu fixieren und die Augen zu öffnen. halten.
Bewegen Sie den Kopf des Patienten um 20 Grad nach rechts und drehen Sie dann die Gehen Sie plötzlich und so schnell wie möglich zurück ins Zentrum, siehe Test.
Die Forschung kann auch umgekehrt durchgeführt werden; Drehen Sie den Kopf von der so weit rechts wie möglich.
Achten Sie auf die Bewegung von Die Augen
Wenn sich die Augen zum ersten Mal in Richtung der seitlichen Bewegung bewegen und dann kompensatorisches “Umfixieren” (Refixation accade), dann ist der Test Positiv.
Wenn der Patient weiterhin fixieren kann, ist der Test negativ.
Wiederholen Sie den Test links, siehe Test.
Nachsorge-Aufklärung
Ein positiver HIT-Test bestätigt eine periphere Ursache.
Ein negativer HIT-Test deutet auf ein zentrales vestibuläres Syndrom hin und führt zur Konsultation eines Neurologen. Möchten Sie einen Test sehen? Schauen Sie sich https://www.youtube.com/watch?v=Wh2ojfgbC3I an.