Przypadek alergii na morfinę

15-02-2022 -

Maaike Blok  – lekarz rodzinny VIM

Pod koniec wieczornej zmiany w sobotę lekarz dyżurny odwiedza starszą panią w wieku 93 lat w domu opieki z powodu duszności i bólu nogi. Dzień wcześniej zaczęła przyjmować antybiotyki u swojego lekarza rodzinnego. W tej chwili najbardziej cierpi z powodu  bólu nogi, na którą teraz bierze tylko paracetamol. Duszność okazuje się nie być taka zła. Lekarz bada ją i decyduje o podaniu podskórnie 5 mg morfiny na ból.

Następnego ranka lekarz kierujący zostaje wezwany przez asystenta apteki, który stwierdził, że pacjent jest uczulony na morfinę. Lekarz kierujący skontaktuje się z placówką opiekuńczą. Na szczęście pacjentka czuje się o wiele lepiej, ma tylko lekkie mdłości, nie ma wysypek skórnych.

Jak mogło do tego dojść? Po zbadaniu sprawy okazuje się, że lekarz wizytujący przepisał morfinę podczas wizyty bez uprzedniego sprawdzenia dokumentacji lub sprawdzenia z pacjentem lub opiekunem, czy pacjent może być uczulony na opiaty. Ponadto podczas tworzenia przepisu IMM nie zauważyła ostrzeżenia o alergii na morfinę, które pojawiło się jako wyskakujące okienko.

Czego możemy się z tego nauczyć? Umawiając się na wizytę, lekarz zazwyczaj nie ma od razu pod ręką kartoteki pacjenta, gdyż zazwyczaj laptop zostaje w samochodzie wizytującym i nie jest zabierany do pacjenta. Może to spowodować podanie lub pozostawienie leków, na które pacjent jest uczulony lub nietolerancyjny. Dlatego ważne jest, aby być wyczulonym na wszelkie alergie/nietolerancje i aktywnie je sprawdzać lub pytać o nie.

Ponadto Topicus zapewnia wiele ostrzeżeń podczas przepisywania leków, gdzie ostrzeżenie o alergii nie różni się wyglądem od ostrzeżenia o dawkowaniu, dzięki czemu nie wyróżnia się tak dobrze, jak powinno. Nawiązano kontakt z Topicus, aby zapytać, czy można to zrobić inaczej. Topicus uwzględnił to jako życzenie i zobaczą, czy można to wyświetlić wyraźniej.

Powrót do przeglądu