List wyjaśniający od ActiVite na temat pielęgnacji nocnej
26-10-2023 -
Niedawno ActiVite, za pośrednictwem pielęgniarek opieki paliatywnej, wysłał list do lekarzy rodzinnych w sprawie opieki nocnej. Apel listu ma na celu przede wszystkim: nie obiecuj pacjentowi zbyt wiele i pozostaw ocenę pielęgniarce paliatywnej/pielęgniarce rejonowej (podobny apel często kierują pielęgniarki rejonowe do lekarzy w szpitalach w odniesieniu do oczekiwanej opieki domowej.
Oto kilka wyjaśnień:
- Na początku projektu ReBOZ (organizacje współpracujące z opieką domową w nocy w odniesieniu do pielęgniarstwa rejonowego w stanach ostrych) zainteresowane organizacje opieki domowej opracowały wizję opieki nocnej. Z grubsza sprowadza się to do tego, że w nocy śpisz i nie ma zaplanowanych momentów opieki. Ta wizja była punktem wyjścia dla tego, czym ReBOZ jest, a czym nie jest. Doprowadziło to na przykład do innego planowania momentów opieki i większej liczby rozwiązań w zakresie pomocy.
- List, który został niedawno wysłany, NIE dotyczy korzystania z ReBOZ: pozostaje on niezmieniony (a wkrótce zostanie nawet rozszerzony o ścieżki opieki, które uzgadniamy pod sztandarem koordynacji opieki).
- List, który został niedawno wysłany, dotyczy terminalnej opieki nocnej lub “opieki na jawie” (w liście PTZ: paliatywna opieka terminalna). PTZ to ktoś, kto jest obecny z pacjentem przez całą noc. Powody, dla których jest to wymagane, mogą być bardzo różne i nie zawsze dotyczą prawdziwej “opieki”. Podobnie jak w przypadku wszystkich pielęgniarek rejonowych, wymagane jest wskazanie od pielęgniarki rejonowej (a pielęgniarka rejonowa musi przestrzegać ram ZVW). Na taką długoterminową opiekę nie ma zbyt wiele miejsca. List od Activité wskazuje, że konieczność i możliwe alternatywy będą traktowane jeszcze bardziej krytycznie (np. również liczba nocy spędzonych przez rodzinę lub innych nieformalnych opiekunów, studentów medycyny lub wolontariuszy). Rozważamy również możliwość tymczasowego oddelegowania świadczeniodawcy do czasu zrealizowania alternatywy. Zostało to już wykorzystane przez ActiVite, a teraz jest dalej zaostrzane do polityki “Nie, chyba że”. Jest to zgodne z ogólnokrajowym ruchem, zgodnie z którym tam, gdzie to możliwe, więcej zadań przenosi się z opieki formalnej na nieformalną (“odpowiednia opieka”).