Spoedverwijzingen kinderen met RSV bronchiolitis

20-07-2021 -

bericht van de kinderarts Alrijne

Momenteel zien wij in de regio een sterke toename van het aantal spoedverwijzingen van kinderen met een RSV bronchiolitis. Het aanbod is inmiddels frequent hoger dan de opname capaciteit. Ook de capaciteit van de SEH staat met regelmaat onder druk.

Met de kinderartsen uit de regio hebben wij overleg gehad om de belasting op zowel afdelingen als spoedeisende hulp zo goed mogelijk te verdelen tussen het LUMC en het Alrijne.

Indien beoordeling van kinderen in diensttijd is gewenst, worden kinderen op de HAP in Leiderdorp bij voorkeur in het Alrijne gezien en kinderen op de HAP in Voorhout in het LUMC. Het kan echter voorkomen dat na overleg met de dienstdoend kinderarts van het Alrijne een beoordeling op de SEH in het LUMC plaats zal vinden. Indien opname noodzakelijk is zal worden meegenomen waar een bed beschikbaar is. Indien patiënten bekend zijn in een van deze (of andere regionale) ziekenhuizen vragen wij om daar primair mee te overleggen.

Bij kinderen die worden ingestuurd voor beoordeling bij verdenking RSV kan wellicht de behandeling in de thuissituatie nog geoptimaliseerd worden

Graag denken we met jullie mee om de behandeling thuis te optimaliseren.

Hieronder nog een aantal tips:
Jonge zuigelingen:

Bij voedingsproblemen kleinere hoeveelheden aanbieden maar het aantal voedingen uitbreiden ( soms a 3 uur)
Rhinitis: frequent neus druppelen met zout oplossing, in ieder geval voor elke voeding.
Laagdrempelig xylometazoline 0.025 % 4 dd 2 gtt bdz in de neus.
Bij koorts en discomfort: laagdrempelig paracetamol

Grotere kinderen:

Bij BLWI met brochusobstructie a 3 uur puffen met 200-400 mcg salbutamol per voorzetkamer
Rhinitis: frequent neus druppelen met zout oplossing,
Laagdrempelig xylometazoline 0.5% , 4 dd 2 gtt bdz in de neus ( vanaf 2 jaar)
Bij koorts en discomfort: laagdrempelig paracetamol

Voor doseringen van medicatie zie kinderformularium

Zie ook: https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/acuut-hoesten#volledige-tekst-richtlijnen-bronchiolitis

M.b.t. het RS-virus is er gemodelleerd naar NHG-richtlijn voor bijlage klik HIER met wat handvatten. Maak hier vooral gebruik van bij de triage!

De kinderartsen vinden het erg fijn als er laagdrempelig overlegd kan worden door de huisarts met de kinderarts zodat ze onterechte zorgen snel weg kunnen nemen en de SEH capaciteit en opnamecapaciteit zo nuttig mogelijk kunnen inzetten. Dus bij twijfel door de huisarts graag eerst bellen met de dienstdoende kinderarts. Via de telefooncentrale specifiek vragen naar de kinderarts

Terug naar overzicht